Cas radiologique: patiente 40 ans douleurs poignet et 2eme rayon

CORO et axial de la main T1FSGado
la pathologie est connue je la montre car on en voit finalement pas tant que ça ( la présentation et les localisations sont assez typiques . C'est une PR avec atteinte du carpe (pannus: arrow 2) et de la MCP du 2eme rayon (synovite: arrow 1).pas de ténosynovite notamment de l'extenseur ulnaire du carpe.
rappel : il faut injecter les IRM de rhumatismes

rheumatoid arthritis "synovial node" on the wrist and 2eme mcp synovitis

Cas radiologique: patient 25 ans, douleur aigue au dessus de la hanche G aprés un shoot

Footballeur occasionnel douleur depuis 1 an chez un footballeur amateur.

jeune, foot, douleur du bassin : on sait qu'il faut penser à certaines choses (cf cas octobre 2006)
on retrouve des remaniements de l'EIAI et du rectus femoris (arrows 1) (arrow 2 montre le tendon du rectus femoris droit qui est lui normal). la radiographie montrait un fragment osseux hétérogène dissocié de l'aile iliaque. le diagnostic le plus probable est celui d'un arrachement ancien de l'apophyse de l'EIAI.
c'est l'occasion de vous mettre une URL vers une mise au point de F. Diard qui reste une autorité dans le domaine de la radiopédiatrie http://www.sfip-radiopediatrie.org/EPUTRO03/DIATRO03.HTM

Merci à léquipe Montalbanaise des ponts de chaumes pour ce cas

Cas radiologique: patient 40 ans AVP

le bras est délicat à bouger, l'interligne est difficilement individualisable lors des radiographies, on suspecte une luxation.

la scanner confirme une luxation postérieure

et le message est la!
interligne gléno huméral mal individualisé: suspecter une luxation postérieur. dans la version antérieure la tête est abaissé

lipo-hémarthrose (arrow 1)

Cas radiologique: patient 30 ans, sport de combat douleur du poignet

c'est un arthro scanner quelques temps après une radiographie du poignet estimée normale.
C'est ce que l'on ne devrait plus voir: une vieille fracture du scaphoïde (arrow1) avec ses complications.

Occasion pour rappeler 2 choses:

• l'intérêt du scanner spc pour le poignet traumatique à radio normale.
  

• la diffusion radio carpienne du pdc apres injection médio carpienne peut se faire par une fracture du scaphoïde

merci pour ce cas à la clinique montalbanaise

Cas radiologique: patiente 32 ans, douleur hanche D

Coronal T2FS: hypersignal en regard de la tête fémorale droite, la tête ne parait plus tout à fait ronde. lésion controlatérale.
Quand on demande a la patiente si elle prend quelque chose elle répond être suivie pour une PR avec en effet un traitement corticoïdes depuis 8 mois...

Cas radiologique: patiente 32 ans, douleur hanche D

Coronal T1: ostéonécrose bilatérale (arrow 1 et 2), avec à droite un "enfoncement fracture" de la région antéro supérieure de la tête fémorale. on est marqué par l'aspect très graisseux de la moelle osseuse chez cette jeune patiente (les corticoïdes en sont la cause).

Cas radiologique: patiente 32 ans, douleur hanche D

sagittal T1: le fameux liseret hypo-signalant en ligne brisée allant de corticale a corticale ( il s'agit là du coté non douloureux ).

Cas radiologique: patient 25 ans, plastie du LCA il y a 2 ans, douleur flessum

Sag T1 formation grossièrement nodulaire en hypo-signal T1 en avant de la plastie( arrow 1). c'est un cyclope le flessum était particulièrement évocateur.

Cas radiologique: patient 25 ans, plastie du LCA il y a 2 ans, douleur flessum

séquence T2 FS formation (arrow 1)les cyclopes peuvent avoir un signal hétérogène en T2.

Cas radiologique: patient 25 ans, plastie du LCA il y a 2 ans, douleure flessum

séquence dans l'axe du croisé la vis tibiale est cassée(arrow 1). La position des vis peut se discuter.

Cas radiologique: patient 25 ans, plastie du LCA il y a 2 ans, douleur flessum

rupture de la plastie, la vis inférieure présente une angulation

Cas radiologique: patiente 25 ans, tuméfaction de la cuisse

A la suite d'une nouvelle conquête... amaigrissement... et perception d'un "boule" non douloureuse sur la face externe de la cuisse G. c'est un coro STIR: lésion intra musculaire homogène très hypersignalante sur ce qui est un équivallent de T2 (dans le fond). on évoque un "angiome".

Cas radiologique: patiente 25 ans, tuméfaction de la cuisse

Axial T1: lésion héterogène, hypo mais surtout aussi hyper T1 (graisse) par endroit. l'axial permet de la localiser dans le vaste latéral. (toujours un plan perpendiculaire au grand axe du membre étudié pour étude anatomique...). le vaste externe est une localisation fréquente de ces hémangiomes intra musculaires.

vastus lateralis hemangioma

Cas radiologique: patiente 25 ans, tuméfaction de la cuisse

axial T2 : franc hypersignal presque homogène d'une lésion au contours lobulés mais bien définis. C'est un signal d'angiome.

Cas radiologique: patiente 25 ans, tuméfaction de la cuisse

l'axial T1FS gado


vastus lateralis hemangioma

Cas radiologique: patiente 25 ans, tuméfaction de la cuisse

le coro T1FS gado qui retrouve l'aspect serpigineux des vaisseaux . L'attitude vis à vis de ces lésions est parfois difficile, on pourrait les classer en "don't touch lésion". cette patiente a, elle, été opérée ( c'est son serviable médecin traitant qui m'a tenu au courant...) il s'agissait d'un hémangiome.


vastus lateralis hemangioma