28 février 2007

Cas radiologique: patient 60 ans gonalgie (un classique...)





C'est un dossier d'un autre de mes confrères et associés le Dr Assoun. Initialement gonalgie donc initialement une irm standard. Le chirurgien oriente vers une pathologie peut-être nerveuse. complement axial au moins avec injection.
Du coup, le voila le schwannome du fibulaire commun une boule hypo T1 hyper T2 qui se réhausse après injection (T1FS sans puis avec sur les deux photos du bas).
le message c'est surtout de rechercher ce type de lésion et pour cela déceler le genou atypique (symptomatologie systématisée zone déclenchante de la douleur).
Sur du T2FS (genou classique) un schwannome ressemble a un vaisseau c'est hyper.
Interet de l'axial pour bien différencier les structures anatomiques.

fibular schwannoma

07 février 2007

Cas radiologique: patient 45 recherche lésion de coiffe



Cette dame a mal au biceps, elle est "un peu" déménageuse.
On retrouve bien sur cet arthro scanner une dissection du biceps (arrow 1). les deux extremités de ce tendon sont normales.
ce cas est "un peu" particulier car:
- on voit rarement aussi bien ces tendinopathies dissequantes.
- le tendon est luxé dans le sub scapulaire(arrows 2 et 3) et il n'existe pas de communication avec la bourse sous acromio deltoïdienne (photo du bas).

rotator cuff injury
intra subscapularis luxation of the biceps which is lacered

06 février 2007

Cas radiologique: patient peu importe son age, mal au genou traumatisme semi réçent...



c'est l'aspect du LCP qui est particulier. Un nouveau cas du docteur Maupéou qui se distingue...
il s'agit d'un faux aspect de double LCP (pas de lésion méniscale en anse de seau). L'IRM individualise vraissemblablement les deux faisceaux du LCP (arrows 1 et 2) avec un troisième effet par le ligament ménisco- fémoral antérieur (arrow 3).

l'aspect est donc particulier!
si quelqu'un a une expérience c'est le moment d'en parler. Peut-être notre gégé régional qui est un peu le référent en matière de LCP, (ou julie sa disciple)

cliché du bas c'est un T2 fin montrant bien la démarcation régulière entre deux faisceaux.

posterior cruciate ligament with its two different bands rarely seen during in MRI

03 février 2007

Cas radiologique: patient 15 ans traumatisme direct cheville



un cas singulier offert par un confrère et néanmoins associé le Docteur de Maupéou...
un traumatisme en fait direct par objet contendant une "coupure" du tendon d'achille qui n'est pas passé loin de la section.
en T1, T1FSGD, en T2 SAG et AX
on remarquera la présion anatomique du T1 et l'interet de ce dernier dans l'étude des lésions au sein de structures fibreuses et apparentées (ménisque, FCTC etc...)