Le diagnostic n'est pas spécialement difficile mais il est rarement donné d'en voir. C'est une maladie de kienböck. L'étiologie est mal connue, pas de facteur favorisant chez cette femme notamment pas d'utilisation intensive d'outils vibrants. Pas d'ulna court, pas d'anomalie morphologique du auvent radial. La douleur évoluait depuis quelques mois. on retrouve un collapsus osseux qui est plus important du coté radial et supérieur.
il y a un peu tout comme imagerie.
la radio qui fait le diagnostic et recherche des facteurs favorisants.
l'arthroscanner qui a été fait dans un but pré thérapeutique. On en retiendra l'intégrité les ligament de la première rangée du carpe (habituelle), la déformation et la dislocation verticale du lunatum qui laisse passer le contraste vers la medio carpienne (pas évident sur l'arthro)
l'irm avec T1;T2;STIR;T1FSGado.
l'os reste en hypo signal T1 ET T2 sans rehaussement ce qui témoigne du collapsus osseux . On remarque l'aspect discretement hétérogène sur le STIR (patchy) et la relative conservation de la vitalité postérieure.
(il vous manque un SAG que je vous mettrai)
kienböck disease
